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新冠疫情中,經典的二甲雙胍老火了!

發布時間:2021-08-27 17:24:55 | 文章來源 :互聯網

核心提示:隨著新冠疫苗接種工作在我國的全面鋪開,很多糖友也都去注射了疫苗。提了一年多的心終于可以放下來了,接下來是不是可以放飛一下自我了呢?專家提醒,任何疫苗都不是100%有效,

隨著新冠疫苗接種工作在我國的全面鋪開,很多糖友也都去注射了疫苗。

提了一年多的心終于可以放下來了,接下來是不是可以放飛一下自我了呢?

專家提醒,任何疫苗都不是100%有效,糖尿病患者又是新冠病毒感染的高危人群。

因此,糖友們在注射疫苗后,仍需注意防護,勤洗手戴口罩,最重要的是:控制好血糖!控制好血糖!控制好血糖!(重要的事情說三遍)

控制血糖為什么那么重要?

現在地球人基本都知道了,糖尿病、高血壓等慢性病患者是新冠病毒感染的高危人群。不僅是容易感染,而且一旦感染了還容易進重癥監護室。

最近的研究顯示,合并2型糖尿病的新冠患者死亡率是非糖尿病患者的2倍[1],而血糖控制水平本身與2型糖尿病患者新冠相關死亡率直接相關,新冠肺炎患者住院期間,血糖控制良好(血糖變異性在3.9-10.0mmol/L范圍內)的患者死亡率為1.1%,血糖控制不良(血糖變異性上限超過10.0mmol/L)的患者死亡率高達11%[2]

 

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在新冠疫情的威脅下,能夠有效地控制好血糖,就相當于給自己多加了一張護身符。

所以,準備放飛自我的糖友們,還是得繼續管住嘴邁開腿,規范用藥,爭取把血糖控制在理想的范圍之內。

當糖尿病遇上新冠

二甲雙胍又雙叒叕開掛了

提到二甲雙胍,很多糖友們都很熟悉,老藥了嘛!既有一種老朋友的親切感,又免不了有點嘀咕:這么老的藥了,還管用嗎?

答案是:管用,相當管用。

根據最新的國內外糖尿病診治指南推薦,二甲雙胍依然是治療2型糖尿病的首選藥物和聯合治療方案中的基礎治療藥物,且應一直保留在糖尿病治療方案中[3]

不僅管用,二甲雙胍還在抗擊新冠的戰役中再次開掛:

2020年6月,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的研究團隊在Am J Trop Med Hyg雜志發表的一項研究結果顯示,與非二甲雙胍組相比,二甲雙胍組糖尿病合并新冠感染患者的住院死亡率明顯降低[4]

發表于Front Endocrinol雜志上的一項回顧性研究顯示,二甲雙胍使用組與非二甲雙胍使用組相比,糖尿病合并新冠肺炎患者的死亡率顯著降低[5]

發表在Obesity Medicine雜志的一篇薈萃分析,共納入關于新冠肺炎和二甲雙胍的5項研究,涵蓋6937名患者。分析結果顯示,相比非二甲雙胍組,糖尿病合并新冠感染患者使用二甲雙胍與死亡率降低相關[6]。 

今年3月份新鮮出爐的一項納入28萬多名2型糖尿病患者數據的英國研究顯示,與未接受相應藥物治療患者相比,接受二甲雙胍治療患者的死亡風險為0.77,接受胰島素治療患者的死亡風險為1.42, SGLT2 抑制劑0.82、噻唑烷二酮類0.94、磺脲類0.94、GLP-1類似物0.94、DPP-4抑制劑1.07,糖苷酶抑制劑1.26[7]。 

 

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這已經不是二甲雙胍第一次開掛了。

1957年,被稱為“二甲雙胍之父”的法國糖尿病學家 Jean Sterne首次發表了他的研究成果,并將這個從紫丁香中提取的藥物命名為Glucophage(中文名為“格華止”,意為“葡萄糖吞噬者”)。

從此以后的六十多年中,對二甲雙胍的研究一直沒有停止。而二甲雙胍也沒有令研究者失望,在抗腫瘤、抗炎、抗動脈粥樣硬化、改善血脂、改善胰島素抵抗、抗衰老等研究中都有令人振奮的結果。

出品:《中國家庭醫生》雜志社

學術指導:金劍虹 副主任 主任醫師

內容來源:公眾號“養生每日推送”(ID:FDHealth)

參考文獻:

1. Barron E, et al. Associations of type 1 and type 2 diabetes with COVID-19-related mortality in England: a whole-population study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020; 8: 813-822

2. Zhu L, She Z-G, Cheng X, et al. Association of blood glucose control and outcomes in patients with COVID-19 and pre-existing type 2 diabetes. Cell Metab 2020; 31: 1068–77.e3.

3. 《中國2型糖尿病防治指南(2020版)》

4. Luo P, et al. Am J Trop Med Hyg. 2020 Jul;103(1):69-72.

5. Crouse A, et al. medRxiv [Preprint]. 2020 Jul 31:2020.07.29.20164020.

6. Timotius I,Andree K. Obes Med. 2020 Sep;19:100290

7. Prof Kamlesh Khunti et al. Prescription of glucose-lowering therapies and risk of COVID-19 mortality in people with type 2 diabetes:a nationwide observational study in England. Lancet Diabetes Endocrinol 2021;9: 293–303

 

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